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肺腺癌手術后并發乳糜胸怎么辦

參與醫生

北京協和醫院 韓志軍 副主任醫師
肺腺癌手術之后出現乳糜胸,其實在胸外科手術里面并不是很少見,當然,發生率也并不是特別高;但是出現之后,患者可能不理解這個原因,因為做肺癌手術的時候,我們要進行淋巴結清掃,淋巴結清掃的時候,必然會切斷一些細小的淋巴管,淋巴管道在術中,醫生很難通過肉眼明確發現,如果患者有一些畸形的淋巴管,那么術中有可能在清掃淋巴結的時候,就切斷了畸形的淋巴管,如果淋巴管很大,術后就會出現淋巴液往外漏。什么叫乳糜胸,大多數的食物里面都含有脂肪或者脂類的物質,通過腸道吸收,然后通過大的淋巴管道到胸導管,經過胸部一直進到血液系統,這是我們吸收脂肪的一個途徑,因為這個胸導管是通過胸部一直到頸部,注入血液系統,在進行淋巴結清掃的時候,一些大的管道被切斷,術后出現乳糜胸。如果出現這種情況,輕微的乳糜胸,術后就嚴格控制飲食,可以保守治療;如果經過保守治療,嚴格的控制飲食之后,還不好,如果術后乳糜液量比較大,我們有可能需要二次手術,重新做一次手術把胸導管結扎之后,才有可能得到改善。當然,大多數病人可以通過低脂飲食,甚至完全禁食或者禁水,通過保守治療能好,但是如果確實保守治療不能夠改善,有的時候需要二次手術把胸導管進行結扎,來治療乳糜胸。
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