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急性根尖周炎不能自愈。急性根尖周炎包括漿液期還有化膿期。機體抵抗力強細菌毒性比較弱，膿液引流很通暢，會變成慢性的根尖周炎；急性毒性強機體抵抗力低，引流不暢，轉化為化膿性的根尖周炎，這兩種情況都是需要治療的。引流比較通暢，疼了幾天結果不疼了，認為牙自愈了，其實不是，變為慢性炎癥期是不會有疼痛的感覺的。所以這兩種情況下都建議要及早去醫院進行診治，急性根尖周炎的診治，通過安撫或者開髓引流緩解疼痛，后期再進行完善的根管治療。急性根尖周炎不會自愈，建議盡早去醫院進行檢查和治療。