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什么叫黃染

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
黃染是指皮膚、鼓膜發黃,是由于血液中膽紅素過高引起,引起膽紅素升高的原因較多。膽紅素是由于破壞的紅細胞產生,在肝臟進行代謝轉化,再經由膽汁排入腸道。因此在膽紅素代謝的多個環節中,任何一個環節出現問題,均會引起膽紅素升高。除少部分屬于生理性或者先天性膽紅素輕度異常外,多數膽紅素升高患者需通過血液系統疾病、肝臟疾病、膽道梗阻性疾病三個方面進行篩查。血液系統疾病主要常見于溶血性疾病,患者以間接膽紅素升高為主,同時合并有貧血。肝臟疾病主要見于各種急性或者慢性肝損傷,包括病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、嚴重肝硬化。膽道梗阻會引起以直接膽紅素升高為主的表現,同時合并有肝內外膽管擴張,患者會有皮膚瘙癢、大便顏色呈灰白色癥狀。通過上述臨床表現和影像學檢查,能確認導致膽紅素升高的具體原因。
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