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肝癌的超聲影像學表現

參與醫生

杭州市紅十字會醫院 孟君 副主任醫師
肝癌分為原發性肝癌和轉移性肝癌,超聲影像學表現具體如下: 1、原發性肝癌最小在1cm左右,最大可以超過5cm,甚至達到10cm。在進行B超檢查時,經常能在肝上發現實性占位,較小肝癌一般為低回聲,較大則回聲稍高、回聲不均勻或混合回聲,個別有等回聲肝癌和肝回聲背景相似,有時容易造成漏診; 2、轉移性肝癌常為多發性質,肝上會出現多個結節,患者一般有原發性惡性腫瘤病史,最常見胃腸道、胰腺惡性腫瘤,其次為乳腺癌、肺癌、腎癌以及婦科惡性腫瘤。超聲表現一般為多發結節,回聲多樣,有兩個重要表現:牛眼征和靶環征。牛眼征像牛眼睛一樣,在高回聲中間有小片狀無回聲或者低回聲,而靶環征是在結節周邊有一圈較厚、較寬的低回聲; 3、除做常規B超外,還可進行造影,一般有特征性造影表現,即快進快出。因為肝癌腫塊是動脈供血,血供較豐富,而肝背景多數是門靜脈供血,所以造影早期在肝背景還沒有完全增強情況下,肝癌腫塊已經率先增強,等肝臟背景開始增亮時造影劑開始消退,亮度下降,這種情況大部分為肝癌。
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