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血壓高如何降壓

參與醫生

江西省人民醫院 劉員員 主治醫師
降壓要分非藥物治療跟藥物治療。血壓要進行臨床分級,有不同的危險程度。如果血壓值高于140/90mmHg,就為高血壓。如果高壓為140-159mmHg,低壓為90-99mmHg,即為一級高血壓;如果高壓較正常高20mmHg,低壓較正常高10mmHg,即為二級高血壓,三級比二級更高。不同級別根據合并的危險因素不同,心血管事件的發生也不一樣。高血壓危險因素包括年紀男性>55歲,女性>65歲以及肥胖和血脂高。另外,還有血液里面同型半胱氨酸指標非常高也是危險因素,如今指南里面規定大于15umol/L即為H型高血壓。如果合并以上危險因素或合并較多,就是高危、極高危患者,要用藥物治療。如果是一、二級合并0個或者1-2個危險因素,就是低中危患者,可以采用非藥物治療。非藥物治療最常規的建議是健康生活的六部曲,具體如下: 1、建議平時限制鹽的攝入,要低鹽飲食,一般每人每天不超過6g; 2、如果患者肥胖,建議減輕體重,最好是在正常BMI指數里; 3、多運動而且要規律運動,建議每周運動2-3天,每次運動30分左右,采取有氧方式如打太極、慢跑、游泳; 4、一定要戒煙、限酒、心態平和。 另外,如果采取上述生活方式也不能控制血壓,建議采取藥物方式資料。目前臨床上主要降壓藥物有五大類,不同人群采用藥物不一樣,但只要把血壓控制好就可以。盡量選擇長效藥物,即一天吃一次就可以,選擇既可以降壓又可以保護心腦血管的藥物。
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