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IgA腎炎根據不同的臨床表現和病理的改變，它的治療方案也是不同的，對于扁桃體或其他感染后反復出現肉眼血尿或尿常規異常加重的患者，應積極控制感染，建議行扁桃體摘除術；對于血壓正常、腎功能正常、單純性鏡下血尿、病理改變比較輕微的患者，就不需要特殊的治療，但需要定期的復查；對于血尿伴有微量尿蛋白的患者，可以加用ACEI或ARB以及抗血小板聚集、抗凝、促纖溶治療；對于每天尿蛋白大于1g的患者，不論血壓是否增高，首選ACEI或ARB，但注意從小劑量開始，監測血壓，避免血壓過低，如果無效，加用糖皮質激素，但一定要在專科醫師的指導下應用，避免濫用；對于大量蛋白尿病理表現重的患者，則需要專科綜合治療。所以IgA腎炎它的表現不同，它的治療方法也不同。