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IgA腎炎和膜性腎炎的特點

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
IgA腎病可以表現為隱匿性腎小球腎炎,也可以表現為慢性腎小球腎炎。輕的病人表現為只有鏡下血尿,蛋白尿沒有或者是少量,24小時尿蛋白定量不超過1g,沒有腎性浮腫、腎性高血壓,腎功能正常。這類以隱匿性腎小球腎炎為臨床特點的IgA腎病的病人,一般不需要特別治療,定期監測,預防感冒、感染,避免勞累就可以。IgA腎病重癥人群表現為慢性腎小球腎炎,出現不同程度的血尿,甚至感染后肉眼血尿,出現不同程度的蛋白尿,每天超過3.5g,可以有腎性浮腫、腎性高血壓。隨著病變進一步進展,表現為慢性腎小球腎炎的IgA腎病的人群,容易向慢性腎衰竭尿毒癥的方向發展。膜性腎病最主要的特點是大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量常超過3.5g,容易出現低蛋白血癥,血糖白蛋白低于30g/L,容易出現水腫,表現為顏面、雙下肢的浮腫,甚至出現胸水、腹水。血脂增高比較突出,表現為總膽固醇低密度脂蛋白明顯的增高。
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