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直腸癌改道只是把天然肛門丟掉，改為人工肛門，能活多久并不由肛門決定，而是由腫瘤決定。所以實際上應該是直腸癌能活多久，而直腸癌患者的生存時間根據早期和晚期決定。如果病人沒有肝臟、肺臟轉移，沒有腹腔種植擴散，直腸癌、結腸癌即使把肛門切除，同樣能夠得到良好生存率。如果直腸癌較晚，有肝轉移、肺轉移，即使把肛門切除，也會早期出現腹水，如果輔助化療、放療又沒有良好療效，病人預后同樣不好，生存時間也不會很長。所以直腸癌改道能活多久并不取決于直腸癌是否改道，而是取決于腫瘤分期，以及腫瘤對化療、放療等輔助治療手段有沒有良好反應。甚至有條件的病人加上靶向治療后，如果有反應，改道7年的病人也可發生轉移。部分改道7年患者帶瘤生存很好，但是也有些病人出現不良治療反應，如很快發生肝轉移、肺轉移，大概生存時間為1-3年。所以還是要積極治療，關鍵在于化療、放療、手術綜合治療的效果。