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卵巢癌如何篩查

參與醫生

宜昌市第二人民醫院 王少華 副主任醫師
腫瘤標志物檢查有一項是CA125,有一項是CEA。CA125和CEA的比值>25,來源于卵巢的可能性大;低于25,來源于消化腫瘤的可能大。還有一個途徑是有創的,就是做腹腔鏡探查,可以取得組織,還可以分期、分度,就是做腫瘤細胞減滅術的難度,有個評分標準,每個人的心里標準不一樣,水平高的醫生難度的分度可以高,級別相對比較低的醫生,心中的難度的分度又比較差。分度的好處就是要么不做,要么不打這個仗,打這個仗就一定要打贏,有沒有能力,有沒有把握,對病人來說是非常好的。沒有這個能力,可以轉到有能力的醫生那里去,他可以把這個仗打下來。沒有能力就不要碰這個手術,通過探查也有兩種選擇: 1、完全有把握,可以做早期的腫瘤減滅術,可以達到一個滿意的腫瘤減滅,可以把它做了; 2、覺得很難,現在還有一種選擇,就是新輔助化療以后的中間期減滅術,雖然現在有爭議,但是也是比較好的選擇。經驗是通過先輔助化療以后,起碼病人的并發癥大大下降,進ICU的機會大大下降了,因為遠期的效果還在爭論當中,美國和歐洲是有爭論的,歐洲是很推崇的,美國是比較反對的,理由是每個人的能力不一樣,每個人態度不一樣,可能導致的結局不一樣。
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