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腎穿刺的利與弊

參與醫生

郴州市第一人民醫院 鄒琴 副主任醫師
現在腎穿刺已經成為腎內科醫生非常有用的武器,在很多腎炎、腎病綜合征,包括鑒別繼發性腎臟疾病與原發性腎臟疾病中間,給予了很大的幫助。腎穿刺檢驗是有創傷的檢查,也不能來一個病人就盲目進行腎穿刺。 腎穿刺的檢查,可以幫助判斷疾病的病因,判斷疾病的病理類型,也就是老百姓通常說的輕和重,幫助制定治療方案,并判斷疾病好治還是不好治,治療效果怎么樣。該檢查既存在以上的好處,同時也存在一定的弊端。 腎穿刺屬創傷性檢查,它是一個手術,所以必然有手術相應的風險,比如比較常見的腎穿刺出血、術后的出血、血腫、血尿,包括取材取的不滿意,取材數量少的情況,可能對診斷和判斷帶來一些誤區,包括腎穿刺指征的把握,還是要交給專業的醫生來把握。 一般認為如果利大于弊,那么我們就建議病人做腎活檢,如果是弊大于利那么我們建議這個病人慎重腎活檢,或者是有一些病人他本身存在有腎活檢的禁忌癥,那么我們就建議病人不要做腎活檢。
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