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心臟室缺手術(shù)最佳年齡是多少

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
心臟室缺手術(shù)的最佳年齡要區(qū)別對(duì)待:1、大致對(duì)于常規(guī)的膜周部的室缺,如果室缺不大,4mm或者以下就可以等一等,一直等到學(xué)齡前期,按照現(xiàn)有的國(guó)情和現(xiàn)在的情況。對(duì)于小室缺膜周部的失血,將來(lái)有可能愈合的,對(duì)整個(gè)的血流動(dòng)力學(xué)影響不大,對(duì)機(jī)體影響不大的室缺,可以先等一等,等到學(xué)齡前期,到時(shí)候找合適的時(shí)機(jī)甚至可以介入治療;2、對(duì)于比較大的缺損,在中醫(yī)院看到很多肺炎的孩子,首診一看是心臟病,很大的室缺就不要?jiǎng)印S袝r(shí)進(jìn)行手術(shù)是特別大的室缺,1個(gè)月的都進(jìn)行了手術(shù),40天都進(jìn)行了手術(shù),不進(jìn)行手術(shù)拔不了管,肺炎無(wú)法愈合,這種大室缺的最佳年齡就應(yīng)該是盡早治療,一旦發(fā)現(xiàn)就要盡早治療;3、對(duì)于干下型室缺,臨床上更多見(jiàn)的就是干下型室缺,一旦發(fā)現(xiàn)也應(yīng)該盡早治療,因?yàn)檫@類(lèi)室缺沒(méi)有自然長(zhǎng)上去的可能性,而且干下型室缺由于這種特殊的解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的主動(dòng)脈瓣,甚至?xí)绊懼鲃?dòng)脈的功能。所以對(duì)于這一類(lèi)室缺,也是建議一旦發(fā)現(xiàn)盡早治療。先天性心臟病的總體原則都是這樣,盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療,只有因?yàn)槭胰碧厥庑?,尤其小室缺的特殊性,?huì)讓這類(lèi)病人去等一等,實(shí)際嚴(yán)格意義上也應(yīng)該是盡早治療。
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