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尿潛血陽性一定是血尿嗎,判斷血尿的直觀指標

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿潛血和尿紅細胞都提示血尿的可能,尿潛血是機器檢測的結果是通過尿常規的分析儀來檢測,但機器容易把尿液中的其他成分也當做血液來對待。因此。尿潛血陽性并不代表血尿。紅細胞是判斷血尿比較直觀的指標,所以可通過尿沉渣鏡檢紅細胞來判斷是否有血尿。若鏡檢紅細胞每高倍鏡視野超過3個,則懷疑是鏡下血尿。但輕度的血尿沒有太大關系,平時注意多喝水、多排尿也許就會好轉。此外,尿潛血和紅細胞有時并不是成正比關系,有時尿潛血陽性但紅細胞陰性,此類情況不診斷為血尿。當尿潛血較嚴重時,通常尿紅細胞可能也增多,所以若尿里找到紅細胞,潛血一般都陽性,但潛血陽性不見得一定有紅細胞。因此,要根據紅細胞的數量來大致判斷血尿的嚴重程度。而血尿的診斷、治療,關鍵是要找到原發疾病,引起血尿的疾病才可能對身體造成影響。引起血尿的原因有內科原因、外科原因。內科原因常見的是腎臟問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征等;而常見的外科原因包括感染、結石、腫瘤。出現血尿時要去找血尿的來源,若是內科血尿就到腎內科就診,若是外科血尿就找泌尿外科就診。只有針對血尿的原因進行治療,才能消除血尿。
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