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全膝關節置換手術后的康復訓練方法
- 全膝關節置換手術后的康復訓練方法
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參與醫生
北京清華長庚醫院 陳連旭 主任醫師

全膝關節置換術后膝關節功能康復尤為重要,膝關節功能鍛煉的原則是:早期進行、以主動練習為主、循序漸進,最佳時間是在術后三個月以內。早期康復練習是以良好的鎮痛效果為基礎的,麻醉恢復后要進行踝泵練習、肌肉收縮練習和直抬腿練習;術后第二天可以下床先行站立,在病人的位置覺恢復之后可以扶拐行走。如果膝關節有伸直受限,第二天開始伸直練習,就是將病人的足部墊高,關節上方壓一個沙袋即可;術后第三天可以屈膝練習,首先可以坐在床邊垂腿練習,當屈膝角度超過90度后,可以在床上仰臥抱膝垂腿練習。一般情況是上午練習膝關節的伸直,下午練習膝關節的屈曲,在30分鐘內完成,其他時間要休息恢復,要求每天都要有進步,每天練習一次即可。如果膝關節出現疼痛、腫脹的現象,膝關節伸屈角度變小則需要加大間隔的時間,兩天或者三天練習一次。當患者下床行走時,盡量要用正常的步態,交叉步行走,不要用跟部行走。早期可以扶拐,然后脫拐,最后練習走樓梯,時間要根據每個人的具體情況來決定;術后一周除了繼續直抬腿練習外,要開始練習側抬腿和后抬腿,加強肌肉力量練習;術后三周可以進行膝關節本體感覺練習,主要是膝關節的平衡能力練習,注意在康復過程中發生膝關節疼痛、腫脹、發熱、彈響和屈伸角度無變化,或者是角度變小的情況下,需要及時去找手術醫生就診。

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