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糖尿病手術治療適應癥

參與醫生

湖南省人民醫院 廖春紅 主任醫師
糖尿病手術治療適應癥比較規范,因為這個手術,首先是從歐美國家開始的。在中國,在亞洲國家,是本世紀才開始,所以咱們的適應癥也是通過歐美的指南,然后結合亞洲人群的特征來制定,有幾點要求: 1、糖尿病的病程要<15年,而且通過改變飲食,改變行為方式。通過這個看,血糖高胰島素治療,吃藥也好,注射也好,失效的情況才能夠進行手術; 2、年齡要求也有規定,一般都在16-65歲之間,取中間的這一部分人納入手術范疇,如果超過年齡范圍也不考慮; 3、糖尿病手術在體重方面也有要求,必須是最低輕度體重指數,即學術上所說的BMI要>25。BMI值是體重的公斤數除以身高的米數的平方,必須要>25。我們還有一個范圍,是25-27.5之間的這個體重指數,是我們慎重考慮的一個范圍,然后27.5-32.5,如果出現有其他的并發癥,有兩個并發癥以上的,包括可能有糖尿病腎病,可能有糖尿病引起的冠心病,能夠承受手術的范圍,也要考慮,即可以考慮手術。如果超過32.5以上的體重指數,又合并有糖尿病的病人,我們則積極手術,這是我們的適應癥。
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