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甲溝炎通常為細菌感染，有腳氣或者甲癬患者會存在部分真菌感染，通過傷口紅腫、分泌物以及指甲是否有破壞以及依據化驗檢查即可判斷，病因常見區別如下：1、細菌性感染：以紅、腫、熱、痛、化膿為主要表現，通常是化膿性細菌感染，如金黃色葡萄球菌、表皮樣球菌、化膿性桿菌，引起局部化膿性感染。治療以抗細菌為主，如抗生素治療細菌，黏膜消毒等；2、真菌性感染：通常不會引起傷口直接化膿，真菌主要表現在對指甲或甲床破壞，引起指甲發黃、發白、干燥、分裂，引起甲床萎縮，甚至指甲畸形。真菌感染主要累及指甲和甲床，引起指甲外形、營養、色澤等改變。如果患者同時有甲癬，通常是真菌感染，在適當使用抗菌藥物同時配合使用抗真菌藥物，可以起到較好效果，需要通過分泌物培養結果明確診斷，從而選擇敏感藥物進行治療。