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胸腔積液的原因及治療方法

參與醫生

無錫市第五人民醫院 歐勤芳 主任醫師
胸腔積液的原因很多,滲出性胸膜炎最常見的原因只有三種:1、年紀比較輕的患者,常見于良性病變,如結核性胸膜炎;2、年齡偏大,中老年的胸腔積液,要考慮惡性腫瘤的可能性;3、還有常見的原因就是炎性胸腔積液。因為胸腔積液分兩大類,漏出液是指胸水比重比較低的,比重比較高的叫滲出液。漏出性胸膜炎最常見于其他的臟器疾病,比如肝硬化,肝臟蛋白質合成很差,蛋白很低,導致胸腔、腹腔都可以出水,包括下肢水腫;如果病人是腎功能衰竭導致的,最終也是蛋白很低,會引起漏出性的胸腔積液;還有風濕免疫方面疾病也可以引起胸腔積液。胸腔積液的治療的方法如下: 1、如果是結核性的胸腔積液,最主要的就是抗結核治療,輔以引流胸水。抗結核治療屬于長期的治療,療程在12個月以上,國家都有統一的治療的方案; 2、如果病人查出來是惡性胸腔積液,是原發于肺部的還是轉移到肺部的,治療的方法也有區別; 3、炎性胸腔積液,治療原發病就是要積極的抗炎、引流,把胸水引流后,癥狀也就會得到明顯緩解; 4、高位胸腔積液癥狀明顯,胸痛還是其次的,主要是胸悶、氣急,血液回流到心臟也受影響,病人的癥狀可能會比較明顯,不能平躺,要引流胸腔積液,減輕對肺臟的壓迫,減輕癥狀。
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