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很多原因都可以導致胸腔積液，可以是良性疾病，也可以是惡性疾病。良性疾病有心功能不全、肝硬化、腎炎、營養不良等，都有可能會導致胸腔積液。還有肺炎、結核等，也可能導致胸腔積液，惡性胸腔積液就是各種腫瘤引起的胸膜轉移。 鑒別胸腔積液的原因，首先要根據病人的臨床的表現，其次要做影像學方面的檢查，例如CT等。最關鍵的是要進行胸膜腔穿刺，抽出胸腔積液送檢。如果在胸腔積液里找到了惡性腫瘤細胞，基本上可以確定胸腔積液是由于腫瘤所致。胸腔積液的原因很多，要先查明胸腔積液的原因以后，針對不同的原因進行不同的治療。