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絕大多數橈骨骨折不需要手術治療，因為絕大多數橈骨骨折是一個穩定性的骨折，或者是不累及關節的骨折。而對與移位比較明顯，若經過復位后能夠達到良好的復位效果，或通過夾板或石膏能夠比較好的維持骨折的穩定性，完全可以保守治療。對于特殊類型的骨折，比如骨折線累及關節面，影響關節，甚至關節面塌陷，很難能夠通過保守治療，甚至通過閉合復位來進行整復，臨床上多半要采取手術治療。通過大宗的病例分析的對比結果可以發現，對于累及到關節面，甚至關節塌陷的骨折，采用手術治療后發生的創傷性關節炎，其發生幾率要低于保守治療。手術治療的優點是能夠更好、更早的進行功能鍛煉，因為手術治療切開能夠使骨折達到相對更好的復位，畢竟不是隔著軟組織來進行復位。由于有相對堅強的內固定，患者能夠早期的進行關節伸屈活動鍛煉，如果骨折伴隨著神經損傷、血管損傷，手術就更有優越性。