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三踝骨折是大手術嗎

參與醫生

河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
三踝骨折指的是踝關節的內踝、外踝和后踝發生骨折,一般比較嚴重的損傷才會形成三踝骨折。由于損傷比較重,影響范圍相對比較大,所以屬于比較大的手術。手術比較復雜,涉及的部位、組織也比較多,可能患者會出現關節面不平整,骨折累及關節面,同時伴有周圍的韌帶和肌肉的損傷。三踝骨折涉及整個踝關節面,包括脛骨、腓骨都有嚴重損傷,需要局部進行比較細致處理,從而避免關節面不平整,或者韌帶、血管等繼發性損傷,造成后遺癥。因此這個手術對于踝關節局部來說,屬于比較大的手術,如果處理不好,很容易造成局部關節面不平整、疼痛,形成創傷性關節炎。但是對于全身而言,三踝骨折的手術或者骨折本身很少造成比較嚴重的并發癥,如危及生命的大出血或內臟損傷等基本上沒有,從全身或整體的角度而言,不算特別大的手術。如果患者合并其他損傷,除三踝骨折外,還有多發性損傷,如果有危及生命的損傷,如合并胸部損傷、顱腦損傷等,建議優先搶救和處理損傷比較嚴重的部位,救命第一、救肢體第二。踝關節可以暫時做外固定,等到病人病情穩定之后,再做進一步的處理或者手術。
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