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骨質疏松導致腰椎骨折怎么辦

參與醫生

中國人民解放軍總醫院第六醫學中心 丁宇 主任醫師
骨質疏松導致的腰椎骨折,如果是自發性的微骨折,可以通過臥床休息、戴腰圍或者支具進行保守治療,同時口服治療骨質疏松的藥物。如果骨折比較重一點,壓縮但是屬于穩定性的骨折,也可以做保守治療,但是不太主張做保守治療,因為這個時候容易引起腰部的畸形,同時長期臥床會有比較嚴重的并發癥,比如呼吸道肺部的感染、泌尿系的感染,骨萎縮等,因此應盡快的恢復到傷前的生活狀態,提高生活質量。可以通過微創的手段打入骨水泥進行強化固定,把椎體固定,這樣可以得到非常好的效果。但是對于固定來說,目前也有爭論,有的醫生希望打很多骨水泥,但是如果骨水泥打得太多,骨水泥跟固有的骨質組織相容性不好,容易引起繼發性的損傷。通常打骨水泥,然后撐一下骨頭,不讓骨骼塌陷,剩下的骨頭再長一長,就可以及時緩解癥狀、快速的恢復到正常的功能狀態。更嚴重的骨折,如果骨折壓縮到不穩定性了,超過椎體的2/3,尤其是椎管內有突出、壓迫神經的情況下,還需要進行手術治療。可以通過微創手術,把突出的骨塊磨掉。再嚴重者可以做開放手術,進行功能的重建。
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