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結石在膽囊頸口的表現
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師

結石如果在膽囊頸部出現嵌頓,通常表現為膽絞痛,患者右上腹會出現劇烈絞痛,疼痛程度為大多數人不能忍受。預示著整個膽囊的嵌頓,膽囊此時會增大,臨床上還會表現出墨菲氏征陽性,用大拇指按在患者的肋骨的下緣,囑患者深吸氣時,由于膽囊隨著胸部的擴張下移,觸到大拇指,聲音就會馬上停止。墨菲氏征陽性是膽囊頸部結石嵌頓、膽囊腫大的典型表現,也是膽囊結石需要急診處理的現象。結石嵌頓后很快會出現感染和膽囊壁水腫,膽囊的腫大處理不及時,甚至有可能誘發穿孔。一旦結石嵌頓膽囊頸部,建議患者盡早進行手術,嵌頓的時間越長,水腫會越厲害,再去做手術時,解剖結構會不清楚,組織也是水腫的,也比較脆,容易出現出血、損傷等等并發癥。如果膽囊炎患者出現膽絞痛,應該立即到醫院去就診,通過檢查了解情況以后,確定以后,盡早接受手術。越早做手術,手術相對簡單,也較為安全,可以盡早緩解疼痛。

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