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甲狀腺腫瘤微波消融術后會復發嗎
- 甲狀腺腫瘤微波消融術后會復發嗎
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參與醫生
上海長征醫院 章建全 主任醫師

甲狀腺腫瘤微波消融術后是否復發具體情況如下:
1、甲狀腺良性結節:通常在結節達到一定大小以后,才考慮進行消融治療。較小的腫瘤因為沒有什么癥狀,而不去治療,對于4-6cm以上的大結節,在消融治療前,會給患者提前講好,一次消融可能不夠,需要分2次,如果真的分了2次做,不能算作復發,它不屬于復發,而是因為病情的需要、安全的需要,分成2次做治療。對于4cm以下的良性結節,通常一次性可以解決掉,很少有復發,除非在邊緣部分及位置比較隱蔽的地方,偶爾有很少的部分殘留,這部分殘留不會再形成大塊的結節,所以通常沒有再次治療的需要;甲狀腺良性結節消融治療以后,甲狀腺的其它地方可以產生新的結節,與治療以后的復發也無關。因為甲狀腺器官特別喜歡長結節,一個老的結節被治療了,又會有新的結節產生,所以總體而言良性結節,要做好分次消融的準備,一般而言不大會有復發;
2、甲狀腺惡性結節,因為它是癌,是惡性腫瘤,而發生轉移和復發是惡性腫瘤的天性。通常微小癌一次消融,必須強調一次性,不能進行惡性腫瘤分期消融。若術前判斷惡性結節一次不能完全消融,就一定建議去外科手術切除。如果腫瘤消融以后,在其它的部位發生了新的惡性病灶,就歸為復發,甚至可能在治療的時候淋巴結還沒有轉移,但是消融治療以后一段時間,淋巴結發生了轉移病灶,稱為是復發和轉移,對于甲狀腺乳頭狀癌,復發不可避免,沒有復發和沒有轉移的這種治療方法是不科學、不真實的,因為與治療方法關系不大,更主要的是取決于病情。對于微小癌,單個的、體積小的、沒有侵犯甲狀腺包膜的、沒有淋巴結轉移或者是發生在女性的,通常復發率很低,經過十幾年的研究,幾百例的樣本,這類患者早期的復發率也就是不到2%,而對于多灶性的、結節比較大的、有包膜侵犯的、有淋巴結轉移的或者是男性的,極其容易在消融以后發生復發,與外科手術切除非常相似。

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