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小孩牙齦腫痛有以下幾個原因： 1、最常見的是齲病，即蟲牙引起的牙髓炎或者根尖周炎，兒童因為骨組織、軟組織比較疏松，齲病很容易侵犯牙髓，也很容易引起牙齦腫痛； 2、牙齦食物嵌塞：小孩生長發育過程中會出現牙縫隙，會引起牙齦食物的嵌塞，也會引起牙齦腫痛； 3、皰疹性齦口炎：屬于病毒感染，也會引起牙齦腫大，也會引起疼痛，因為它會在牙齦上引起潰瘍、皰疹，所以也會很痛。治療上，如果屬于齲洞引起，首先要進行齲洞充填；如果侵犯牙髓，要做牙齒的根管治療；如果由食物嵌塞引起，也要做齲洞充填，然后解除食物的嵌塞；如果是病毒感染引起的皰疹性齦口炎，可采取對癥治療，如藥物或者局部治療。