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小兒急性腎小球腎炎的檢查方法

參與醫生

北京大學第一醫院 鐘旭輝 副主任醫師
在兒科對于急性腎小球腎炎的病例,最常做的檢查有幾方面,一個首先是體格檢查,在查體的時候會特別注意孩子有沒有浮腫的表現。孩子的心率、血壓情況如何,是否存在高血壓、有沒有循環充血的表現,另外在實驗室檢查方面,一方面要對孩子腎臟疾病的狀態做出一個全面的評估,包括孩子尿的檢查,有沒有血尿、蛋白尿,蛋白尿的程度、蛋白尿定量以及蛋白尿的性質,是腎小球性的蛋白尿還是腎小管性的蛋白尿,還有對腎功能要做出一個全面的評估。另外在病因方面,因為腎急性腎小球腎炎最常見的是感染后腎小球腎炎,但是也有一些情況下急性腎小球腎炎可能是慢性腎小球腎炎發病的早期,所以在孩子出現表現的時候還要對病因加以鑒別,這個時候一方面要對急性腎小球腎炎一些典型的臨床指標、實驗室指標進行檢查,包括補體、抗鏈O,另外對一些鑒別診斷所需要的檢查也要進一步完善,包括一些常見的繼發性的因素,比如說狼瘡性腎炎或者紫癜性腎炎、乙肝病毒相關的腎小球腎炎,一些相關狼瘡的指標補體自身抗體,還有紫癜,查體上有沒有皮疹,有沒有關節的腫痛,還有乙肝的病原學的檢查,也要進一步地完善,這樣才能夠對病因加以鑒別,從而確定這個孩子是不是一個急性感染后的腎小球腎炎。
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