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膽囊炎會引起后背疼嗎

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 聶里紅 副主任醫師
膽囊炎尤其是急性膽囊炎,典型的臨床表現是右上腹疼痛,這是內臟疼痛的一種表現,由內臟的感覺神經纖維上傳到達大腦皮層的感覺中樞。還有一種情況是膽囊炎病人會出現右肩背疼痛,沒有右上腹的典型疼痛,而只是右肩背疼痛,可能會被誤診為肩周炎、頸椎病等。膽囊炎病人出現的右肩背部疼痛是一種牽涉痛,主要是因為右肩背部皮膚的軀體感覺神經纖維在上行脊髓節段的過程中間,會與膽囊、肝膽的軀體感覺神經纖維傳導進入同一個脊髓節段,然后再共同上行到大腦的皮層感覺中樞。大腦皮層的神經細胞無法區分疼痛的來源,所以右上腹疼痛的膽囊炎病人可能僅表現為右肩背部的疼痛,或者是二者同時有。
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