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骨性地包天是較嚴重的一種地包天，矯正骨性地包天一般需通過正頜手術聯合正畸治療。骨性地包天是否需要手術治療有以下情況：1、是否想要改善骨性地包天：如果有改善骨性地包天的需求，只能采取手術治療，并且配合術前的牙齒矯正和術后的矯正牙齒，整個治療過程大概需要3年；2、是否有必要行手術治療：嚴重的心、肝、腎疾病必須進行治療，但地包天與此類不同。地包天可能主要會影響美觀，同時也會影響咬合功能及心理健康，是否需要治療因人而異。如果患者心態樂觀、積極，不受影響，同時咬合關系及飲食、咀嚼方面尚可，也未患關節病，不一定需要手術。