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聽神經瘤切除術后腦脊液漏原因

參與醫生

首都醫科大學三博腦科醫院 劉寧 副主任醫師
聽神經瘤術后腦脊液漏原因很多,發生的概率相對比較小。因為現在的外科技術相當成熟,尤其是顯微外科技術是相當棒的,手術都是在高倍顯微鏡底下進行。發生腦脊液漏一般是兩個原因:第一個原因就是在開顱的時候,乳突氣房沒有用骨蠟嚴密的封閉,這個時候腦脊液就會從那些沒有嚴密縫合的硬腦膜間隙滲出來,通過乳突氣房達到鼻腔、達到口咽;第二個原因就是腫瘤侵蝕到內耳門,侵蝕到內耳道,會導致周圍骨質的破壞。在做手術的時候,我們經常會對內耳道的后壁進行磨除來切除腫瘤。磨除后壁的時候,為了防止腦脊液漏,就會用耳腦膠將這些開放的有氣房的內聽道后壁進行粘連,防止腦脊液漏,但是有的時候粘連程度比較松,會粘的不結實,就會發生腦脊液漏。腦脊液通過氣房到達鼻腔、到達口腔,相應的口腔、鼻腔空氣總細菌能夠逆行到顱內,導致感染,所以腦脊液漏最為可怕的結果就是顱內感染。
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