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直腸癌轉移到骨頭，同時伴有腎積水沒有很好的治療方法，直腸癌轉移到骨頭后，一般會在化療和靶向治療的基礎上，應用抑制骨轉移的藥物，目前使用最多的是唑來膦酸，會有效延緩骨轉移以及疼痛狀態。腎積水要根據情況進行治療，如果腎積水比較嚴重導致腎功能障礙，需要把導致腎積水的問題解除掉，比如輸尿管梗阻，需要在尿管中放入雙J管，觀察能否解決輸尿管梗阻。如果解除不掉，只能做腎造瘺，改善腎功能，在改善腎功能的基礎上，進行針對直腸癌的治療，比如化療、放療、靶向治療、免疫治療等。如果只是局限性轉移，可以在轉移部位進行綜合治療，達到控制病灶的目的。在此基礎上，觀察是否有機會做手術，如果是轉移范圍較廣，沒有手術機會，后續只能做姑息治療和維持治療，以提高生活質量，延長生存時間為主要目標。