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慢性腎衰竭常與急性腎衰竭相鑒別如下，具體包括： 1、通過影像學(xué)檢查，急性腎衰竭患者的雙腎一般大小正常或稍微增大，皮質(zhì)回聲正常，慢性腎衰竭患者的雙腎一般出現(xiàn)萎縮，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)； 2、根據(jù)患者的病史、病程及病因進(jìn)行慢性腎衰竭與急性腎衰竭的鑒別； 3、指甲肌酐提示近三個(gè)月的血肌酐水平，如急慢性難以鑒別，可通過檢測指甲肌酐的水平進(jìn)行判斷。