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房間隔缺損聽診聲音的特點

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 傅松齡 副主任醫師
典型房間隔缺損可在胸骨左緣二、三肋間聞及輕重不等收縮期雜音,伴相對固定的第二心音分裂。存在房缺時,左房的血往右房流,右心系統血量會增加,導致通過肺動脈瓣的血流相對增加,造成肺動脈瓣區域雜音,體表定位在乳頭上方,第二肋往左大概胸骨左緣的部位,不同兒童房缺大小不同、分流量不同,故雜音程度也有所不同。 臨床中存在大量的房缺患者,左右心房間壓差較小,分流量不大,故雜音并不明顯,大部分可能在2-3級。當然,也與醫生的主觀性有關,部分女性懷孕時才偶然發現心臟病,這也提示需仔細檢查雜音。此外,部分兒童可能無雜音,但心臟不舒服,也需進行相關檢查,因為有時心臟病不一定有雜音。
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