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心肌缺血多發生于冠心病患者，專業術語稱為心絞痛。臨床診斷可通過典型心絞痛判定患者是否有冠心病。心絞痛發生于左胸約一個手掌或一個拳頭大小的范圍，呈壓迫性疼痛，通常發作持續約3-5分鐘，可通過休息或含服硝酸甘油、速效救心丸迅速緩解癥狀。心絞痛通常會有伴隨癥狀，患者可出現左臂手指發麻、牙疼或咽部發緊等臨床癥狀，部分患者可出現后背疼痛或肩部不適。