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心肌缺血超聲心動圖的表現為心臟運動減弱，嚴重的患者可以表現為不運動，甚至是反向運動。部分室壁增厚率明顯減低，EF值可小于30%。對診斷心肌缺血時需具有較高的特異性。 室壁運動不協調，正常的室壁收縮時呈協調的向心運動。當發生心肌缺血時，某一局部運動幅度明顯減弱，被動的受附近室壁運動的牽制牽拉，使整個室壁運動出現不協調，可呈順時針或是逆時針扭動。左室形態失常多為心尖部的擴大、圓鈍。缺血期的局部心肌、心內膜面出現回聲的增強，左心房輕度的擴大，由于心肌缺血、室壁收縮、舒張功能均不同程度的減弱，左室舒張末期的壓力明顯增高，導致左房增大，左室收縮功能和舒張功能明顯減低。