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變異型心絞痛屬不穩(wěn)定型心絞痛，其機理主要與冠狀動脈痙攣有關。臨床可運用鈣離子拮抗劑，對冠脈痙攣療效較佳。若患者心率正常或偏快，可用非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，常見是苯二氮卓；若患者心率偏慢，可用二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，常見是硝苯地平，盡量不用β-受體阻滯劑，因此類藥易引起冠狀動脈痙攣加重。同時冠狀動脈痙攣時間長，局部會形成小血栓，需進行抗栓治療，后續(xù)則用阿司匹林、他汀類藥物治療。若患者夜晚發(fā)作較多，睡前口服硝酸酯類藥，可明顯減少癥狀發(fā)作。