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變異型心絞痛在痙攣時，心電圖會出現明顯變化，痙攣緩解或癥狀消失，心電圖則恢復正常，因此建議變異型心絞痛最好做24小時動態心電圖監測。同時ST段抬高持續時間、抬高程度和患者癥狀呈明顯相關性，變異型心絞痛隨冠狀動脈痙攣而出現心臟變化。若患者癥狀重、痙攣程度重，心電圖表現為ST段明顯抬高，若痙攣癥狀明顯緩解，ST段則明顯下降，甚至恢復正常。