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肛瘺和痔瘡的區別如下： 1、肛瘺和痔瘡均有肛門周圍瘙癢或墜脹等不適感； 2、痔瘡一般有便血，輕者大便表面帶血或便后紙上有血，便血較多時可呈噴射狀。肛瘺一般無便血，可反復、間斷性出現肛門周圍破潰、流膿現象； 3、痔瘡可有肛門周圍皮贅或大塊環形軟組織脫出，肛瘺患者肛門周圍可出現小結節； 4、痔瘡腫物脫出多緊貼肛門，肛瘺多在肛門旁1-2公分位置； 5、痔瘡以藥物保守治療為主，少數需手術治療，肛瘺多需手術治療。