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神經衰弱主要表現為入睡困難，睡前聯想較多且無法入睡，部分患者可以入睡，但睡眠較淺，稍有聲音即可驚醒，晨起較困難，且起后頭暈腦脹。部分神經衰弱患者白天腦力雜亂無章，精力較差，對聲音較敏感，易發情境性疲勞，易驚嚇、激惹、頭痛、緊張、多汗等。神經衰弱為一種有明確特點的疾病，不能認為睡眠不佳即為神經衰弱，神經衰弱也并非只有睡眠不佳一種癥狀。