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腎不光滑是病變，腎臟不光滑常見于以下幾種情況：1、腎囊腫：腎囊性病變雖然在囊腫很小的時候，對腎臟影響不大，但腎囊腫會逐漸增大，當大到4cm以上的時候，對腎臟有壓迫，需要接受治療，因此出現囊腫需要定期到醫院進行復查或者定期進行體檢；2、多囊腎：也會出現腎臟表面不光滑的現象，是多發的囊腫在腎實質突出腎表面后產生的不光滑；3、腎腫瘤：腎腫瘤會在腎表面顯示出實性占位，超聲或CT都能檢查出來有實性占位。腎腫瘤的患者大多是惡性腫瘤，需要限期地、積極地到醫院進行治療，還要檢查有沒有其他臟器病變；4、腎萎縮或腎結核：也會出現腎臟表面不光滑，在超聲和CT檢查下會發現腎臟表面出現過凹樣的或瘢痕樣的增生或者結節樣改變。腎不光滑大多是由于腎臟感染或特異性感染引起的，要到醫院進一步檢查來明確病因后再對癥處理。正常情況下，腎臟表面是光滑的，周圍是脂肪組織，當腎臟表面不光滑的時候，應及時到醫院進行檢查，鑒別出不同的病變，采取不同的治療措施。