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膀胱壁不光滑的原因通常有以下幾種：1、膀胱在做彩超檢查時需要憋尿，如果沒有憋尿或者憋尿不充分時，膀胱黏膜就如同皺襞，沒有充分展平，不利于一些疾病的檢查，不利于早期發現疾病；2、膀胱已經充盈開，但是膀胱壁存在局限性的不光滑，可能為炎癥導致，如慢性炎癥會導致膀胱壁黏膜出現水腫、充血等，出現黏膜局限的不光滑；3、新型膀胱炎、黏膜白斑、特異性炎癥，亦可導致膀胱壁不光滑；4、腫瘤，尤其是原位癌，或者早期腫瘤，也會出現膀胱壁的不光滑，行彩超時可能不會看到典型的、較大的腫塊，但是超聲會報膀胱壁的不光滑。