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腳踝骨折40天，如果已經(jīng)進(jìn)行較好的骨折復(fù)位，骨折已經(jīng)有一定的牢固性，這時就要開始逐漸增加功能鍛煉?？梢灾饾u在保護(hù)下，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的負(fù)重和持重的鍛煉，并且根據(jù)踝關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況，逐漸增加負(fù)重和行走的力量和范圍。腳踝骨折是人體承重部位的骨折，所以下地行走和負(fù)重需要一定的骨折愈合穩(wěn)定性。6-8周時，一般骨折會有一定的愈合穩(wěn)定性，如果有較好、堅強的內(nèi)固定或外固定，這時可以在內(nèi)外固定的保護(hù)下開始負(fù)重。負(fù)重開始的力量應(yīng)該比較輕，由輕逐漸增加到稍微能夠適應(yīng)的大力量負(fù)重，這是一個逐漸的過程。另外，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動鍛煉，通過關(guān)節(jié)屈伸，即背伸和屈曲的力量，增加踝關(guān)節(jié)活動的范圍。在主動鍛煉外，還要做被動的關(guān)節(jié)屈伸，帶動跟腱和腳趾的活動，同時配合烤燈進(jìn)行局部理療，促進(jìn)腳踝關(guān)節(jié)水腫的消除，促進(jìn)局部代謝的發(fā)生。這時可以在拐杖的保護(hù)下，或者是保護(hù)性支具的保護(hù)下，開始逐漸負(fù)重。如果1周左右沒有不適，可以逐漸在保護(hù)下受力行走，需要定期復(fù)查X線片，了解行走對骨折的影響。