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上腹痛伴惡心、嘔吐主要由以下幾種疾病引起： 1、急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍可引起上述癥狀，建議通過胃鏡明診斷確； 2、膽囊疾病，如膽囊結石、急性膽囊炎或慢性膽囊炎急性發作，可引起上述癥狀，建議檢查肝膽脾B超、肝功能、血常規，嚴重時行上腹部增強CT明確診斷； 3、胰腺疾病，如有暴飲暴食、膽囊結核、膽囊結石、高脂血癥病史的患者，容易引起急性胰腺炎出現上腹痛、惡心、嘔吐、發燒，血常規白細胞升高等，上腹部增強CT可見胰腺病變； 4、高位腸梗阻和十二指腸壅積癥。