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腰痛伴有惡心、嘔吐，較常見原因可能是泌尿系統或胰腺的疾病，有時也可能是膽道疾病，具體情況如下：1、泌尿系統疾病：包括泌尿系統感染或結石，甚至是泌尿系腫瘤，如輸尿管或腎臟腫瘤；2、胰腺、膽道疾病：大多數見于急性病變，如急性胰腺炎、急性膽管炎，也可出現腰痛伴有惡心、嘔吐。這時需要到醫院就診，完善小便常規、血常規、CRP(C-反應蛋白)或淀粉酶、脂肪酶的檢查，同時完善腹部影像學檢查，如彩超或CT甚至磁共振等。膽道、胰腺的疾病應完善CT和磁共振，泌尿系統疾病應完善B超或CT。明確疾病后需要針對病因進行治療，泌尿系統疾病要到腎內科或泌尿外科就診，膽道或胰腺的疾病要到消化科或普外科就診，來進行進一步治療。