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肛裂主要的檢查方法如下： 1、視診：患者取截石位或左側臥位，放松肛門，檢查者輕輕分開肛門皮膚就可以看見位于齒線下方的肛管處創面，急性肛裂創面新鮮，表淺、色紅，基底部較軟，沒有纖維組織增生，慢性肛裂創面不新鮮，裂口較深，色灰白，基底部較硬，有纖維組織增生或形成皮贅，稱為哨兵痔； 2、指診：用食指涂滿石蠟油，輕輕納入肛內在齒線部后位可以觸到乳頭肥大或壓疼點，在此齒線以下肛管還可以觸及到裂口疼痛； 3、觸診：有時在肛門后位，肛管皮膚可以觸及到索條狀硬結，即潛行瘺發生； 4、肛門鏡：如果以上方法可以確定肛裂就不需做肛門鏡，因為會引起劇烈疼痛，必要時可以在局麻下做肛門鏡檢查，一般用于肛裂懷疑肛瘺必須尋找內口做探針逆行檢查時，用肛鏡檢查效果較好。 此外，肛裂還容易被誤診為其它相似的疾病，需要鑒別診斷，比如肛門皮膚皸裂，這是發生在肛緣皮膚任何部位的表淺裂傷，一般局限于真皮層，不波及皮膚全層和肌層。肛門皮膚皸裂，常常是肛周濕疹的皮損表現，再比如肛管損傷，因為內窺鏡檢查、肛門鏡檢查、直腸指診檢查、擴肛等用力不當引起新鮮的表淺撕裂傷，表現為肛門疼痛、少量出血，外傷引起，這種情況在大便軟化的前提下一般可以自愈，不歸于肛裂。