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一旦患肛裂后，較新鮮的肛裂，還有發病時間比較短的肛裂，可以采用保守治療，比如用潤腸通便藥物或坐浴，讓局部血運得到恢復，促進愈合。一般肛裂治療分為保守治療和手術治療，保守治療可以通過改變生活和飲食模式，多吃新鮮蔬菜或者水果，含膳食纖維較多的食物，才能夠軟化大便，使大便容易解出，從而促進肛裂愈合。如果通過改變飲食結構的方法無法解決，還可以通過藥物，如痔瘡栓、痔瘡膏，保護局部創面干凈，做消炎處理。還可以用硝酸甘油軟膏，或局部注射肉毒素等。其作用原理是使痙攣括約肌松弛，不會持續痙攣導致疼痛。也可以用擴肛治療。擴肛治療即在局麻下不用做手術，將肛門擴松，使肛門外括約肌麻痹松弛，不會引起痙攣性疼痛，使肛裂有休息時間。 除保守治療的方法以外，肛裂手術方法也有多種，最常用將整個肛裂完整切除，露出新鮮創面。可以把肛門外痙攣括約肌做側方切斷，有利于肛裂的恢復。如果肛裂比較大，局部缺損比較大，可以在切除整個肛裂以后，做皮膚VY成形等。