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病變分為急性和慢性病變，急性病變通常為病理組織發生壞死和凋亡，此時如果器官有強大代償增生能力，通常可以恢復其功能。如果已經進入慢性病變，正常組織被纖維化組織所替代，功能就不能再恢復。急性腎損傷的細胞損傷，表現為急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、新月體腎炎等。如果早期能識別病因，積極進行干預，大部分患者經過系統治療后，腎臟功能可得到適當恢復；大部分患者因為病情延誤，或病情過于嚴重，進入慢性病變過程，腎功能不能再恢復。