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手腕骨折手心上翻訓練怎么練
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師

手腕骨折尤其是橈骨的遠端骨折出現了塌陷,在復位或者是固定以后,容易出現下尺橈關節的僵硬和前臂的旋轉受限,所以要堅持做手心的上翻訓練來鍛煉下尺橈關節,促進手腕功能的康復。腕骨骨折和橈骨骨折容易影響關節活動,尤其在臨床上常見的橈骨遠端骨折。橈骨遠端骨折容易出現遠端的塌陷,導致下尺橈關節的不匹配。復位以后,又由于制動時間過長出現僵硬,導致下尺橈關節旋轉受限。手心上翻試驗主要是恢復前臂的旋轉、手和前臂的旋后功能。因為骨折后放松時,手容易保持在中立或旋前位置,而旋后的位置容易受到損傷,尤其是骨折后關節的僵硬和下尺橈關節的局部疤痕或者水腫限制了前臂的旋轉。通過手心上翻訓練可以逐漸地恢復手腕、前臂的旋后功能。一開始應該循序漸進,由輕到重,活動幅度在可以忍受范圍之內。從前臂的中立位慢慢地過渡到手心向上,一開始可能上翻的幅度偏小,逐漸增大到較大的外翻幅度。另外,可以在活動的一定時間之內,逐漸地進行被動活動。除了主動被動外,還可以進行局部熱敷,可以采取烤燈等方法使局部組織水腫消散,使上翻訓練更加容易進行。這種骨折的手心上翻訓練,一定要結合骨折的愈合和牢固情況進行。在早期剛剛固定的時候,力量比較輕微,隨著骨折愈合的穩固,手心訓練的力量要加強,活動的幅度也要逐漸地增大。

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