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沒有優勢卵泡通常不會測出強陽性，測強陽性需要用排卵試紙。排卵試紙能夠測試體內的黃體生成素(LH)，如果LH水平在25IU/L以上，可以測出強陽性。 強陽性產生的主要原因為體內優勢卵泡生長，雌激素水平逐漸增加，達到一定水平后，會誘使體內垂體分泌LH，形成正反饋作用。 出現LH峰后，會誘使體內優勢卵泡發育成熟并最終排卵。因此沒有優勢卵泡發育通常測不出強陽性，但測出排卵試紙強陽性，并不代表一定有排卵發生。 卵泡能夠成熟，LH也能出峰，但并沒有卵泡，稱之為黃素化未破裂卵泡綜合征，此時LH會呈強陽性，但由于沒有成熟卵泡的排出，仍然有患不孕癥的可能性。