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正常情況下，女性在進入青春期后，受體內激素水平的作用，卵泡開始生長發育，至月經周期第7日左右，會有一個卵泡優先發育成為優勢卵泡，每月只有一個優勢卵泡生長發育并排卵，而多囊卵巢綜合征的患者由于因體內激素異常，可能出現無排卵或稀發排卵。但部分患者每個月經周期仍有卵泡生長，甚至有優勢卵泡形成。 因此，只有當出現月經異常，同時伴有高雄激素表現，或B超提示卵巢多囊樣改變時，才可以診斷為多囊卵巢綜合征。而有無優勢卵泡，并不是診斷多囊卵巢綜合征的標準。