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心包剝脫術需要開胸嗎

參與醫生

浙江大學醫學院附屬第一醫院 張偉民 主任醫師
心包剝脫術需要開胸操作。心臟長在胸骨后方,心包就是心臟外面的一層衣服。需要做心包剝脫術的,多數是縮窄性心包炎患者,縮窄性心包炎患者心包和心臟表面多數粘連嚴重,所以要進行大范圍、徹底剝除。必須要通過胸骨正中切口,將胸骨打開,把手術切口撐開以后,在良好的手術視野顯露情況下進行心包剝脫,這樣手術才安全。 心包剝脫手術主要治療縮窄性心包炎,因為沒有其它辦法能夠徹底解決因為縮窄引起的心臟血液回流問題。所以縮窄性心包炎患者目前主張在前期有效病因治療基礎上,如結核性心包炎是多數發展中國家的病因,在有效抗結核治療基礎上,主張積極、早期進行心包剝脫手術。
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