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心包剝離術是大手術嗎

參與醫生

中國醫學科學院阜外醫院 羅國華 主任醫師
雖然心包剝離手術的手術難度不是很大,但是它的風險比較大,是一個很大的手術。這個手術首先要麻醉,要全麻、氣管插管,胸骨正常開胸,把骨頭鋸開以后把心臟撐開,把心包一點點剝離下來。心包有時候出現炎癥以后,心臟的肌肉粘到一起,剝的時候可能就會出現穿孔,冠狀動脈大出血,會出現心肌缺血,所以這個手術是一個很大的手術。手術病人有個特點,心包炎需要做心包剝離的手術,往往病史都很長,會經過很多年,病人的一般狀態也很差,甚至消瘦、肝大、腹水、小腿也很腫。這些病人全身狀況很差,所以這個手術難度也比較大,這個病人的風險就比較大。心包炎手術在世界上的一些大心臟中心,手術死亡率大概10%左右。這個10%是一個非常高的風險,一般的心臟手術在國內一些頂級的心臟中心,做心臟手術一般死亡率只有0.5%左右,但這個手術有10%的死亡率,這就是一個風險很高的手術。
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