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糖尿病主要因胰島素抵抗或伴胰島素缺乏情況所致，肥胖Ⅱ型糖尿病患者中多數存在胰島素抵抗情況。代謝綜合征同樣以胰島素抵抗為主，該病患者中可包含部分糖尿病患者，但代謝綜合征患者范圍更為廣泛，如代謝綜合征可包括糖尿病、高血壓、痛風、血脂異常等情況，部分患者無糖耐量異常或糖尿病，同樣可診斷為代謝綜合征，但糖尿病早期可出現高胰島素血癥，或胰島素抵抗情況。